Požadavkový list a vzorek biologického materiálu musí být identifikovány shodnými identifikačními znaky (pacientovo jméno a příjmení, číslo pojištěnce). Všechny údaje na žádance musí být čitelné. Přepisovaný, nesrozumitelný nebo nečitelný požadavkový list nemusí být akceptován (dále viz D.02 Laboratorní příručky ODHB).
Požadavkový list (žádanka):
- viz https://www.fnbrno.cz/detska-nemocnice/oddeleni-detskehematologie-a-biochemie/zadanky-odhb/t6529
- V rámci FN Brno je používána převážně elektronická žádanka (rutinní a statimová) - v NIS AMIS*H.
Základními (povinnými) identifikačními údaji na žádance jsou:
Veškeré žádanky musí splňovat následující náležitosti k identifikaci pacienta, odesílajícího oddělení nebo stanice (pracoviště):
- číslo pojištěnce
- příjmení a jméno pacienta
- pohlaví a datum narození (pokud nelze tyto údaje vyčíst z čísla pojištěnce) kód zdravotní pojišťovny
- základní diagnóza (kódem MKN)
- údaje specifikující zdravotnické pracoviště požadující vyšetření: NS, název oddělení nebo stanice s IČP odesílajícího útvaru nebo lékaře, značka odbornosti lékaře (tyto údaje uvádět pouze v případě, nejsou-li součástí razítka/štítku oddělení, kliniky či jiného útvaru, jinak postačí razítko; na vytištěné elektronické žádance tyto údaje jsou, razítko není nutné)
- čitelná identifikace klinického pracovníka (jmenovka…) datum a čas odběru
- označení požadovaného vyšetření včetně druhu primárního vzorku (krev, moč apod.)
- pokud byl vzorek před přijetím do laboratoře upraven (např. centrifugován), musí být uveden typ dodaného materiálu (např. plazma)
- nutné doplňující údaje k odběrům – např. léčba, substituce krevními deriváty nebo transfuzními přípravky atd.
Požadavek na vyšetření musí být jednoznačný a údaje psané rukou čitelné.
Základní identifikace na zkumavce s biologickým materiálem:
- základem identifikace na zkumavce s BM je jméno a příjmení, číslo pojištěnce a datum odběru
- stejné informace jsou i na štítku elektronicky generovaném
- výjimku tvoří neznámé (neidentifikované) osoby - chybějící údaje je nutno doplnit v co nejbližší možné době
Základní identifikační údaje cizího státního příslušníka:
- objednavatel uvede nacionálie pac.
- datum narození
- pohlaví (je nutné pro správnou interpretaci výsledku)
- náhradní číslo pojištěnce přidělené v centrální evidenci
- číslo pojišťovny
Postup při odmítnutí vzorku - viz kap. D.02
Postup při nesprávné identifikaci - viz kap. D.03
