Laboratorní příručka ÚLM-OKMI

Zásady pro odesílání biologického materiálu a žádanek do laboratoří ÚLM-OKMI

• do laboratoří ÚLM-OKMI se zasílá biologický materiál vždy se žádankou s kompletními identifikačními údaji,
• každý vzorek zasílaný k laboratornímu vyšetření musí být opatřen požadavkovým listem,
• pokud je do laboratoře od jednoho pacienta současně zasláno více odběrů a žádáno více vyšetření, je možné všechny požadavky o vyšetření označit na jedné žádance,
• některá vyšetření vyžadují samostatný požadavkový list viz kapitola C.02 Požadavkové listy.

Nezbytnou identifikaci biologického materiálu před přidělením laboratorního čísla tvoří nejméně příjmení pacienta a rodné číslo pojištěnce.

Pokud je nádobka s biologickým materiálem označena pouze příjmením pacienta, laboratoř ji může přijmout pouze za předpokladu, že je jednoznačně připojena k žádance s kompletní identifikací. O nestandardním příjmu vzorku je proveden záznam do knihy neshod a informace je uvedena také ve výsledkovém listě.

Biologický materiál přebírá odpovědný pracovník ÚLM-OKMI.

Požadavky, které musí splňovat biologický materiál přijímaný do ÚLM-OKMI :

• vhodná odběrová nádoba, množství materiálu podle Přílohy 5 LP Informace k vyšetřením ÚLM-OKMI, odběrová nádoba nebo žádanka nesmí být potřísněna odebraným materiálem,
• shoda identifikačních údajů na žádance a odběrové nádobce,
• rodné číslo pacienta, jeho jméno a příjmení,
• druh biologického materiálu.

Požadavky, které musí splňovat údaje na žádance k biologickému materiálu viz Laboratorní příručka kap. C.04.

Pokud je (ve výjimečných opodstatněných případech) materiál zpracován přímo na klinickém pracovišti např. centrifugován, alikvotován, zamražen apod. je součástí dokumentace doprovázející vzorek také uvedení, jakým způsobem (např. podmínky a čas centrifugace, teplota uchování vzorku) a kdo (jmenovka, podpis) materiál zpracoval. Platí pro veškeré vzorky biologického materiálu vyšetřované interně či externě.

O odmítnutí zpracování biologického materiálu je žadatel neprodleně informován.

Pokud nastane nesrovnalost se vzorkem nebo dokumentací a situaci nelze bezprostředně napravit, biologický materiál není k vyšetření přijat standardním způsobem. O situaci je proveden záznam do sešitu neshod nebo LIS. Za určující se vždy považují údaje uvedené na odběrové nádobce. Nesprávně odebraný biologický materiál je určen k likvidaci a nesprávné žádanky se archivují.

Nedostatky ohrožující správnou identifikaci biologického materiálu:

• chybí žádanka
• zásadní rozpor v identifikaci žádanky a biologického materiálu (nesouhlas jména, příjmení, rodného čísla)
• biologický materiál není vůbec označen nebo identifikační údaje jsou nečitelné Pokud nelze nedostatky odstranit, VŠ pracovník OKMI rozhodne o neprovedení analýzy.

Odesílající subjekt obdrží informaci o odmítnutí nedostatečně identifikovaného BM ihned, nebo v případě nezastižitelnosti druhý den.

Ke zpracování vzorků navzdory nesprávné identifikaci lze přistoupit pouze v případě, jedná-li se o nenahraditelný nebo kritický vzorek. Pracovník, který takový vzorek přijal, ihned informuje žadatele a VŠ pracovníka ÚLM-OKMI a dohodne s ním další postup. Veškeré skutečnosti související s takto zpracovaným vzorkem jsou uvedeny v komentáři k výsledkům ve výsledkovém listě.

Nedostatky neohrožující správnou identifikaci BM:

• nesprávná nebo neúplná identifikace na žádance

Materiál je přijat k vyšetření, neshody řeší pracovník příjmu ÚLM-OKMI provádějící kontrolu.

Příjem nestandardního biologického materiálu

• nestandardní/neadekvátní typ biologického materiálu k vyšetření
• nedostatečný objemu biologického materiálu

Pokud nelze nedostatky odstranit, rozhodnutí o provedení/neprovedení analýzy je v kompetenci VŠ pracovníka. Odesílající subjekt (ošetřující lékař nebo zdravotní sestra) obdrží informaci o odmítnutí nestandardního BM ihned, nebo v případě nezastižitelnosti druhý den.

Veškeré skutečnosti související s takto zpracovaným vzorkem jsou zaznamenány do knihy neshod nebo uvedeny v komentáři k výsledkům ve výsledkovém listě.

U požadavku, kde zjevně došlo k porušení doporučení o preanalytické fázi (nedodržení podmínek transportu apod.), je tato skutečnost uvedena na výsledkovém listu.

Transport vzorků do laboratoří s vlastní transportní službou

• Pro převoz vzorků do některých externích laboratoří - AeskuLab, IFCOR, AKI - není nutno přikládat žádanku na přepravu (v případě jiné externí laboratoře zde neuvedené, se prosím na nutnost přikládat žádanku na přepravu informujte na příjmu BM IMM ÚLM-OKMI)
• Odpovědný pracovník příjmu materiálu převezme vzorek a žádanku a BM určený k vyšetření na externím pracovišti je evidován v LIS v knize Externí vyšetření. Pracovník na příjmu při předání BM vytiskne pracovní list z LIS se všemi předávanými vzorky a pracovník transportní služby při předání BM na něj zaznamená čas převzetí vzorku a podepíše se. Do LIS je následně zaznamenána informace o odeslání BM.