Laboratorní příručka ÚLM-OKB

Test je určen k vyšetření typu vylučování vápníku v případě zjištěné hyperkalciurie. Jedná se o sběr moče po dietě bez Ca a po podání standardního množství Ca v tabletách. 3 dny před testem a v den testu je nutno dodržovat dietu s omezeným příjmem Ca, tj. vynechat mléčné výrobky - sýry, tvaroh, jogurty, nepít mléko ani minerálky, dodržovat běžný příjem tekutin (cca 2l/den, při vyšších teplotách více).

Provedení:

• PŘED TESTEM připravit:

• 1 litr převařené vody (nemusí být přesně změřeno)
• 2 tbl. Ca effervescens 500 mg
• 3 - 4 sběrné nádoby, např. skleněné nádoby nebo plastové PET láhve dobře vypláchnuté převařenou odstátou vodou, vykapané, nesmí se použít žádné čisticí prostředky! event. na zachycení porcí moče stejně připravenou PET láhev s odříznutou vrchní částí (pro ženy širší, např. 2 - litrová)

• PROVEDENÍ TESTU:

• 3 dny dieta s omezeným příjmem Ca (viz výše)
• 4. den sběr moče 24 hodin, tj. např. v 6 hodin ráno do WC, teprve následující porce do sběrné nádoby - poslední porce druhý den v 6 hodin ráno
• nádoby s celým množstvím moče/24hod. (1 - 2 láhve) popsat jménem a datem, uchovávat v chladu (sklep, lednice)
• od 20 hodin večer nejíst
• 5. den v 6 hodin ráno po skončení sběru z předchozího dne vypít cca polovinu převařené vody (500 – 600 ml) a sbírat moč 2 hodiny, tj. do 8 hodin (příp. se v 8 hodin naráz vymočit)
• nádobu s celým množstvím moče popsat jménem a časem sběru (6 – 8 hod.)
• v 8 hodin vypít zbývající převařenou vodu (400 – 500 ml) s rozpuštěnými 2 tabl. Ca eff.
• krátce po vypití lze sníst lehké netučné jídlo (rohlík, ovoce)
• sbírat moč 4 hodiny, tj. do 12hodin
• nádobu s celým množstvím moče popsat jménem a časem sběru (8 – 12 hod.)
• test je ukončen, je možno normálně jíst i pít

Poznámky:

Uvedený časový rozpis sběru moče je pouze doporučený, lze začít dříve (v 5 hodin) nebo později (v 7 - 8 hodin), potom jsou časy 5. den příslušně posunuty (končí se v 11 hodin, resp. 13 - 14hodin). Na OKB dodejte všechny sběrné nádoby, tj. za 24 hodin po dietě, za 2 hodiny po vypití čisté vody a za 4 hodiny po vypití vody s Ca. Na žádance požadujte Ca + kreatinin ve sbírané moči a uveďte příslušný čas sběru, do komentáře poznačte Ca - test. Množství moče se změří na OKB. V indikovaných případech (dle rozhodnutí lékaře) je nutno ihned po skončení testu provést odběr krve na stanovení PTH.

Hodnocení:

V dodaných sběrech moče se stanoví Ca a kreatinin, hodnotí se index Ca/kreatinin:

• Normokalciurie: na lačno < 0,30

po zátěži < 0,50

• Hyperkalciurie absorpčního typu: na lačno < 0,30

po zátěži > 0,60

• Hyperkalciurie renálního (resorpčního) typu: na lačno > 0,30

po zátěži > 0,60