Laboratorní příručka ÚLM-OKB

Kostní soubor - vyšetření biochemických markerů kostní remodelace v séru.

Markery vypovídají o celotělové rychlosti kostní remodelaci, resp. o úrovni metabolizmu v celém skeletu, nepostihují však změny v jednotlivých segmentech. Jejich změny nejsou specifické pro určité onemocnění a nemohou být použity pro stanovení klinické diagnózy.Jejich koncentrace závisejí na věku a stupni pohlavního vývoje. Klasifikace dle metabolické úlohy v kosti:

1. Markery kostní novotvorby:

• ALP - kostní: marker 1. volby při výrazně zvýšené novotvorbě kosti (růst kostí u dětí a dospívajících, Pagetova choroba, prim. hyperparatyreóza, metastatické postižení skeletu).
• Osteokalcin: při většině osteopatií koreluje s ostatními markery funkce osteoblastů s výjimkou hyperkortizolismu, kdy je jeho koncentrace snížena. Nevhodný marker při poruše funkce ledvin.
• PINP - aminoterminální propeptid prokolagenu typu I: hlavním zdrojem propeptidů je kost, s výjimkou rostoucích dětí a akromegalie.

2. Markery osteorezorpce:

• Oktapeptid kolagenu typu I, C-terminální - CTx (CrossLaps): koncentrace telopeptidů nezávisí na obsahu kolagenu v potravě, před vyšetřením není nutná bezmasová dieta.