Laboratorní příručka ÚLM-OKB

Vyšetření v režimu STANDARD

• Při nesprávné či neúplné identifikaci pacienta na biologickém materiálu se analýza v případě rutinních požadavků neprovádí.
• Při nedostatečné identifikaci pacienta na žádance je-li to možné, doplní potřebné údaje personál na příjmu materiálu. Není-li možné ihned doplnit údaje, příjem ÚLM - OKB provede úpravu BM pro skladování podle preanalytických doporučení a vzorek uskladní (nejdéle 72 hod.). Pokud je k dispozici údaj o odesílajícím oddělení a alespoň základní identifikace nemocného, kontaktuje ZL na příjmu materiálu odesílatele telefonicky nebo písemně a vyžádá dodání nové žádanky s úplnou identifikací pacienta. Není-li do vypršení doby uskladnění k dispozici údaj o odesílajícím oddělení a alespoň základní identifikace nemocného, BM pracovník ÚLM - OKB likviduje.
• U obtížně získaného vzorku BM nebo u nestabilního vzorku (např. mozkomíšní mok, krevní plyny atd.) se zahájí zpracování, ale nesmí se vydat výsledky, pokud ordinující lékař nebo osoba odpovědná za odběr BM nepřebere zodpovědnost za identifikaci BM nebo nezajistí správné informace. Správnost údajů potvrdí podpisem na žádance nebo telefonicky. ZL tuto skutečnost uvede ve volném komentáři a do sešitu “Neshody při příjmu“.
• Rozhodnutí o neprovedení analýzy je v kompetenci lékaře nebo VŠ. Odesílající subjekt (ošetřující lékař nebo zdravotní sestra) obdrží od lékaře ÚLM - OKB (případně VŠ nebo jimi určené ZL) informaci o odmítnutí nesprávně identifikovaného biologického materiálu.

Vyšetření v režimu STATIM, VITAL

• Při nesprávné či neúplné identifikaci pacienta na biologickém materiálu a/nebo na žádance se analýza v případě požadavků na statimová vyšetření či vyšetření z vitální indikace provede za dodržení následujících podmínek: ZL označí BM a zadá do databáze LIS pod identifikací uvedenou na biologickém materiálu (případně pod generovaným rodným číslem nebo s označením "Neznámý" a podobně). Provede vyšetření a do výsledkového listu uvede, že akutní vyšetření nebo vyšetření z vitální indikace bylo provedeno při nedostatečné identifikaci pacienta. Originální zkumavka a materiál upravený k analýze se uschovává po dobu 72 hodin.
• Výsledky odpovědný pracovník nevydá, pokud ordinující lékař nebo osoba odpovědná za odběr BM nepřebere zodpovědnost za identifikaci BM nebo nezajistí správné informace. Zodpovědnost přebere podpisem na žádance nebo potvrdí telefonicky. ZL tuto skutečnost uvede ve volném komentáři a do sešitu “Neshody při příjmu”.
• Rozhodnutí o nepřijetí BM k analýze je v kompetenci pracovníka provádějícího příjem, který rovněž o této skutečnosti informuje odesílající subjekt, pokud je znám. V případě pochybnosti předá k řešení lékaři nebo VŠ.