FN Brno
Laboratorní novinky Katalog laboratorních vyšetření

Laboratorní příručka ÚLM-OKB

ver. 23

E.12 Vyšetření výpotků

Vyšetření a identifikace tělesných tekutin – pleurální, perikardiální, ascitu, tekutin z drénů, sond

Základní vyšetření:

  • biochemie: CB, albumin, LD, cholesterol, glukóza, urea, kreatinin, TG, bilirubin, pH, AMS, Na, K
  • hematologie: počet krevních buněk, diferenciál (OKH – zkumavka s EDTA jako na krevní obraz)
  • PAÚ: cytologie (nádorové buňky)
  • OKM : bakteriologie – kultivace

Rozlišení transsudátu a exsudátu

Parametr

Transsudát

Exsudát

celková bílkovina

< 30g/l

> 30g/l

CB výpotek/ CB sérum

< 0,5

> 0,5

LD

< 2/3 horní referenční meze

> 2/3 horní referenční meze

LD výpotek/ LD sérum

< 0,6

> 0,6

cholesterol

< 1,5 mmol/l

> 1,5 mmol/l

albumin

> 12g/l

< 12g/l

glukóza

jako v plazmě

< 1,7 mmol/l

buňky

< 500/µl (lymfocyty, mezotelie)

> 500 - 1000/µl (polynukleáry,

nádorové buňky)

Rozlišení charakteru tekutiny není možné provést u výpotků s hemoragickou příměsí (počet ery nad 0,01*10ą˛/l). Pro diferenciální diagnostiku etiologie výpotku je možné stanovit další parametry:

  • rozlišení moče od ascitu: urea, krea (100 násobné vyšší hodnoty v moči), kalium
  • chylothorax - TG (cut off 1,24 mmol/l)
  • AMS – pankreas
  • bilirubin – žlučové cesty
  • pH – empyém, perforace jícnu (dodržení preanalytických podmínek, plná zkumavka – odeslání ihned po odběru – analýza do 15 minut)
  • adenosindeamináza – pleurální punktát při podezření na TBC etiologii
Aktualizace: 01.05.2025 RNDr. Martina Mrkvicová, Ph.D.