FN Brno
Laboratorní novinky Katalog laboratorních vyšetření

Laboratorní příručka ÚLM-OKB

ver. 23

E.01 Hlášení výsledků v kritických intervalech

Výrazně patologické výsledky rutinních i statimových vyšetření se hlásí telefonicky.

Statimové nálezy - hlásí laborantka ordinujícímu lékaři nebo SZP oddělení, po telefonickém sdělení nálezu provede záznam do LIS (do volného komentáře - komu byl nález nahlášen a kdo nález hlásil a současně pomocí klávesové zkratky je automaticky vygenerován čas hlášení).

Rutinní nálezy - hlásí laborantka lékaři nebo VŠ OKB, který rozhodne o dalším postupu.

Kritické parametry se hlásí i v případě, jsou-li způsobeny kontaminací vzorku (hemolýza, příměs nesprávného protisrážlivého činidla, infuze aj.) z důvodu možnosti rychlejší reakce, např. opakování odběru.

Další posuzování telefonického hlášení výsledků je individuální:

  • výrazně abnormální nález u ambulantního pacienta, těhotné ženy nebo novorozence
  • neobvyklý nález vzhledem k diagnóze pacienta Záznam o hlášení se provede stejným způsobem.

Pokud jde o opakovaný nález vzhledem k archivu pacienta, nepodléhají tyto parametry telefonickému hlášení.

Kritické meze parametrů podléhající telefonickému hlášení:

 

rovno a menší než

rovno a větší než

Kalium

2,5 mmol/l

7,0 mmol/l

Natrium

115 mmol/l

160 mmol/l

Kalcium

1,5 mmol/l

3,5 mmol/l

Magnesium

0,40 mmol/l

---

Fosfát anorg.

0,30 mmol/l

---

Glykémie

3,0 mmol/l

20,0 mmol/l

Urea

---

30,0 mmol/l

Kreatinin

---

850 umol/l

pH

7,20

7,55

Bilirubin

---

300 umol/l

Bilirubin(pupek)

---

50 umol/l

Preeklampsie F/P

---

38

Toxické hladiny léků:

 

rovno a větší než

Digoxin

3,0 µmol/l

Teofylin

111,0 µmol/l

Lithium

1,3 mmol/l

Fenytoin

20,0 µg/ml

Karbamazepin

15,0 µg/ml

Kys. valproová

130 µg/ml

Cyklosporin (děti)

300 ng/ml

Vankomycin

30 mg/l

Amikacin

65 µg/ml

Aktualizace: 01.05.2025 RNDr. Martina Mrkvicová, Ph.D.