Pseudohyperkalémie je termín, který vyjadřuje falešně zvýšenou hodnotu draslíku v séru nebo plazmě způsobenou vlivy, působícími na vzorek krve od jeho odběru do zahájení laboratorní analýzy.
Příčiny:
Častou, banální, ale zjevnou příčinou je hemolýza při nešetrném zacházení se vzorkem odebírané krve. Podstatně zrádnější je uvolnění K+ z erytrocytů bez viditelných projevů hemolýzy (např. při dlouhém stání plné krve před centrifugací). Další možnou příčinou je uvolnění K+ z leukocytů a z trombocytů v procesu koagulace, pokud je přítomna trombocytóza (nad 750 – 1000 x 109/l) a leukocytóza (nad 50 x 109/l). (Údaje viz A. Jabor - Vnitřní prostředí). Velmi častou příčinou je také nedodržení pořadí odběru s následnou kontaminací K3EDTA (nejčastěji krevní obraz).
Odběr, manipulace a transport vzorku:
Takovéto vzorky je třeba chránit před mechanickým poškozením buněk, ke kterému může docházet v potrubní poště a paradoxně ve vzorcích nesrážlivé krve bývá poškození vyšší.
Pokud nelze vzorek donést osobně, je možno v některých případech (např. u pacientů s CLL) odebrat srážlivou krev (hnědý uzávěr), nechat dostatečně dlouho vysrážet a až po té poslat PP.
Další možnost je vyšetření iontů v plné krvi na analyzátorech POCT (urgentní příjem, nízkoprahový příjem, KARIM) - vzorky ale přineste osobně - nepoužívat potrubní poštu.
